Valoración de la calidad del sueño

DETERMINACIÓN DEL RELOJ BIOLÓGICO

Se trata de evaluar el estado de nuestro reloj biológico endógeno, así como su alteración y, su relación con la alteración de los ritmos biológicos (Figura 1). Nos va a indicar la existencia de un desajuste endógeno del reloj biológico. Para ello, utilizamos la determinación de los niveles de melatonina en plasma, saliva, y orina.

Figura 1: Existen con frecuencia alteraciones del ritmo que se reflejan en un retraso (izquierda) o adelanto (derecha) de fase. Estas situaciones hay que diagnosticarlas muy bien, pues de ello depende la dosis y hora del día del tratamiento con melatonina

Finalidad: Evaluar de manera específica el estado del reloj biológico.

Interés clínico: Nos indica la existencia de una cronodisrupción. Es importante conocer el grado del mismo para realizar la terapia adecuada conducente a normalizar dicha disrupción.

Muestra biológica: Plasma, saliva, orina

Parámetros:

  • Melatonina: Nos determina la normalidad de su producción diaria, así como de sus niveles. Se puede determinar en plasma, orina, y saliva. La muestra de elección es la saliva, ya que refleja fielmente los niveles plasmáticos de la hormona (Figura 2).
  • 6-sulfatoximelatonina: El principal metabolito de la melatonina en orina, en conjunto con sus niveles plasmáticos, nos refleja la actividad y normalidad del reloj biológico.
  • Cortisol: Refleja la sincronización interna del reloj biológico, junto a los niveles de melatonina y su metabolito.
  • Valoración calidad del sueño: Evalúa las alteraciones del sueño y, tras el tratamiento con melatonina, de la capacidad de ésta para normalizar el reloj biológico.
  • Valoración cronotipo: Nos permite conocer la adscripción del reloj biológico del paciente a su ritmo de vida. La valoración del cronotipo es fundamental para una adecuada corrección de alteraciones del ritmo, así como para valorar la dosis y hora del día de la administración de melatonina para corregir los ritmos circadianos incluyendo el ritmo sueño/vigilia (Figura 2).
  • Valoración funcional de los ritmos circadianos: Se trata de evaluar en profundidad la adecuada temporalidad de los ritmos circadianos, ritmo sueño/vigilia, ritmo actividad/reposo, lo que nos dará un conocimiento exhaustivo del reloj biológico y nos permitirá una aproximación terapéutica más exacta.

Figura 2: Los niveles de melatonina en saliva reflejan perfectamente los plasmáticos, lo que hace este fluido ideal para su valoración circadiana

Nuestros servicios

El insomnio y, en general, el trastorno del ritmo sueño/vigilia, refleja una alteración más profunda del reloj biológico, que está relacionado con muchas otras patologías como fibromialgia y fatiga crónica, astenia, trastornos metabólicos, hormonales y desequilibrios de la nutrición, enfermedades neurodegenerativas e inflamatorias, cáncer, así como el envejecimiento y patológico.

Mediante una serie de pruebas que se indican abajo, en el IiMEL evaluamos la función del reloj biológico, los trastornos de los ritmos circadianos y de la producción de melatonina, así como las causas de las alteraciones del sueño, identificamos su relación con otras patologías antes citadas, y proponemos el tratamiento adecuado.

  • Calidad del sueño

    Ya que el ritmo sueño/vigilia refleja directamente cómo está funcionando el reloj biológico, una correcta evaluación de la calidad de sueño requiere el análisis de la estructura (cronotipo) y funcionamiento del reloj biológico endógeno, y su relación con la alteración de los ritmos biológicos, o cronodisrupción.

    Nos permite identificar las causas y el tipo de cronodisrupción, para proceder a su reparación y restaurar el ritmo del sueño.


  • Niveles de melatonina

    El análisis de la melatonina se puede realizar en orina (midiendo 6-sulfatoximelatonina), suero o saliva. La saliva es la mejor opción y menos invasiva, ya que refleja con total seguridad sus niveles en sangre. La determinación de los niveles de melatonina en saliva a lo largo de las 24 horas refleja el fenotipo circadiano.

    De esta forma, conocemos si existen trastornos en la amplitud, duración, y adelanto o retraso de fase en el fenotipo circadiano de los ritmos con respecto al ritmo ideal representado por el cronotipo genético, para proceder a normalizarlo.


  • Proceso de envejecimiento

    Ya que el envejecimiento se inicia con un proceso de cronodisrupción, continúa con una fase de activación inmunitaria, sigue con aumento de estrés oxidativo, y termina con disfunción mitocondrial, valoramos aquí el daño oxidativo y defensa antioxidante, el daño nitrosativo y la activación inflamatoria, y la función mitocondrial.

    Podemos conocer de esta forma la magnitud del proceso de envejecimiento, para proponer medidas correctoras y preventivas.


  • Estrés oxidativo y potencial antioxidante

    Determinamos los marcadores de daño oxidativo a lípidos y proteínas, así como la actividad de los sistemas endógenos de defensa antioxidante, así como la capacidad de generación de agentes reductores a nivel intracelular y extracelular, cuyo funcionamiento, en tándem, nos da una visión global del potencial antioxidante del organismo.

    Con estos datos, identificamos en qué lugar o lugares del tándem antioxidante/reductor se encuentra el fallo que lleva al acúmulo de radicales libres. Entonces, podemos corregir y compensar esos defectos de manera adecuada para lograr el estado de equilibrio oxidativo.


  • Potencial antiinflamatorio

    Para valorar el potencial y capacidad de respuesta y activación inflamatorias, medimos aquí diversos parámetros de la respuesta de la inmunidad innata, desde la generación de óxido nítrico y el daño nitrosativo, hasta los niveles de citoquinas pro- y antiinflamatorias.

    Estos datos nos dan una visión global de cuál es el grado de activación del sistema inmunitario, proporcionándonos la información necesaria para su corrección.


  • Función mitocondrial

    La función mitocondrial está directamente ligada a la formación de radicales libres, por lo que se pude dañar fácilmente. Aquí determinamos diversos marcadores en suero y en células mononucleares periféricas, incluyendo melatonina y CoQ10, que nos indican la salud de la función mitocondrial.

    Estos estudios nos permiten restaurar la mitocondria, que es es la central bioenergética de la célula, cuyo funcionamiento es crítico para que el organismo responda de manera saludable en cada momento.


  • Otros marcadores del estado de salud

    Los niveles de hormonas, que disminuyen con la edad y ante determiandos tratamietnos farmacológicos; el contenido en microelementos, necesarios para el buen funcionamiento del organismo; los niveles de vitaminas, así como el acúmulo de toxinas, están directamente relacionados con el envejecimiento y enfermedades asociadas al mismo.

    La determinación de esos parámetros o de alguno de ellos nos es importante identificar muchos estados carenciales y/o tóxicos, que permitirá un adecuado diagnóstico del estado de salud y tomar las medidas correctoras adecuadas.


  • Informe personalizado y tratamiento

    Con las determinaciones realizadas aquí, tenemos un criterio importante para diagnosticar el problema de salud, realizar un informe personalizado en cada caso, y plantear una pauta de tratamiento específico, que devuelva la normalidad a aquellas situaciones que se identifiquen como alteradas.

    El fin último del IiMEL es identificar y corregir los problemas de salud mediante los análisis más específicos y menos invasivos, y las terapias más concretas para realizar un tratamiento definido y personalizado.


Producción científica producción científica

Líneas de investigación líneas de investigacion

Formación y divulgación formación y divulgación

Del laboratorio a la clínica Del laboratorio a la clínica